Энциклопедия решений. Порядок реализации права потерпевшего на страховое возмещение в рамках ОСАГО

Порядок реализации права потерпевшего на получение страховой выплаты в рамках ОСАГО

Потерпевший, намеренный воспользоваться правом на получение страховой выплаты в рамках ОСАГО, обязан при первой возможности уведомить страховщика о наступлении страхового случая и в сроки, установленные правилами ОСАГО, направить страховщику заявление о страховой выплате с приложением предусмотренных законодательством документов (п. 3 ст. 11 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», далее — Закон об ОСАГО).

Из абзаца второго п. 3.9 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных положением Банка России от 19.09.2014 N 431-П (далее — Правила ОСАГО), следует, что потерпевший (иной выгодоприобретатель) предъявляет страховщику требование о страховой выплате не позднее пяти рабочих дней после дорожно-транспортного происшествия.

Несвоевременное уведомление страховщика о наступлении страхового случая или несоблюдением предусмотренного Правилами ОСАГО срока подачи заявления сами по себе не являются основанием для отказа в страховой выплате. Такой отказ возможен в том случае, если вследствие несвоевременного обращения потерпевшего к страховщику невозможно достоверно установить обстоятельства страхового случая и размер вреда (см. п. 2 ст. 961 ГК РФ).

По общему правилу потерпевший вправе предъявить требование о страховой выплате страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность причинителя вреда. При наличии обстоятельств, указанных в п. 1 ст. 14.1 Закона об ОСАГО, потерпевший обращается с требованием о прямом возмещении убытков к страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность потерпевшего (см. п. 4 ст. 931 ГК РФ, абзацы первый и второй п. 1 ст. 12 Закона об ОСАГО).

Заявление потерпевшего о страховой выплате или прямом возмещении убытков с приложенными к нему документами, предусмотренными Правилами ОСАГО, направляется по месту нахождения страховщика или его уполномоченного представителя в субъекте Российской Федерации, в котором потерпевший имеет место жительства (место нахождения) либо на территории которого имело место дорожно-транспортное происшествие (см. абзацы третий — седьмой п. 1 ст. 12 Закона об ОСАГО, абзац второй п. 3.9 Правил ОСАГО).

На практике некоторые страховщики нередко направляют потерпевших для урегулирования убытков в подразделения, расположенные на значительном удалении от регионального центра (при наличии у страховщика в данном субъекте РФ и других пунктов урегулирования). Банк России, видимо, не считает это нарушением страхового законодательства (см. Рекомендации Банка России гражданам по спорным вопросам взаимодействия со страховыми организациями). Вместе с тем имеется правоприменительная практика, в соответствии с которой подобные действия страховщика могут быть признаны нарушением антимонопольного законодательства (см., например, постановление АС Волго-Вятского округа от 06.05.2015 N Ф01-1340/15). Кроме того, в судебной практике за отказ в приеме документов при указанных обстоятельствах к страховщику в ряде случаев применяются предусмотренные законодательством меры гражданско-правовой ответственности (см., например, апелляционное определение СК по гражданским делам Омского областного суда от 17.09.2014 по делу N 33-6131/2014).

Перечень документов, прилагаемых к заявлению потерпевшего, определяется п. 3.10 и, в зависимости от вида вреда, также п. 4.1, 4.2, 4.6 и 4.7 (в случае причинения вреда здоровью), пп. 4.4.1, 4.4.2 и п. 4.5 (в случае смерти), п. 4.13, 4.18 (в случае причинения вреда имуществу) Правил ОСАГО.

Применительно к документам, подтверждающим право собственности потерпевшего на поврежденное имущество (абзац второй п. 4.13 Правил ОСАГО), следует отметить следующее. Верховный суд РФ исходит из того, что представление таких документов требуется лишь в тех случаях, когда законодательство предусматривает определенные документы, подтверждающие право собственности на некоторые категории имущества (недвижимость, транспортные средства и др.). В отношении иных видов имущества (в частности, одежды, обуви и т.п.) подтверждением права собственности является сам факт нахождения имущества у потерпевшего, при отсутствии обстоятельств, явно свидетельствующих об обратном (см. решение ВС РФ от 21.07.2011 N ГКПИ11-732).

В целях проверки комплектности документов о страховой выплате обмен ими по желанию потерпевшего может осуществляться в электронной форме. Однако это не освобождает потерпевшего от представления страховщику соответствующих документов в письменной форме (см. абзац шестой п. 1 ст. 12 Закона об ОСАГО, п. 19 указания Банка России от 14.11.2016 N 4190-У).

Необоснованный отказ в приеме документов может быть обжалован в Банк России (см. Рекомендации Банка России гражданам по спорным вопросам взаимодействия со страховыми организациями, далее — Рекомендации).

В случае причинения вреда имуществу потерпевший, намеренный воспользоваться правом на страховую выплату в целях выяснения обстоятельств причинения вреда и определения размера подлежащих возмещению страховщиком убытков в течение пяти рабочих дней с даты подачи заявления о страховой выплате (прямом возмещении убытков) обязан представить поврежденное имущество или его остатки страховщику для осмотра и независимой технической экспертизы или независимой экспертизы (оценки) (см. п. 10 — 14 ст. 12 Закона об ОСАГО).

С 1 сентября 2014 года вступила в силу ст. 16.1 Закона об ОСАГО, устанавливающая особенности рассмотрения споров по договорам ОСАГО. Эти особенности применяются к спорам по страховым случаям, имевшим место после указанной даты (в том числе по ранее заключенным договорам ОСАГО) (см. ч. 13 и 15 ст. 5 Федерального закона от 21.07.2014 N 223-ФЗ, абзац второй п. 7 постановления Пленума ВС РФ от 29.01.2015 N 2 (далее — Постановление N 2).

В соответствии с абзацем первым п. 1 ст. 16.1 Закона об ОСАГО до предъявления страховщику иска потерпевший обязан обратиться к нему с заявлением о страховой выплате (в соответствующих случаях — о прямом возмещении убытков) с приложением документов, предусмотренных правилами ОСАГО. Кроме того, в случае, если после обращения потерпевшего к страховщику возникает спор относительно исполнения договора ОСАГО, потерпевший до предъявления страховщику соответствующего иска обязан направить страховщику претензию с обосновывающими ее документами (абзац второй п. 1 ст. 16.1 Закона об ОСАГО, см. также главу 5 Правил ОСАГО, п. 7 — 9 и 50 Постановления N 2). Для обращения в суд с отдельным требованием о взыскании неустойки (пени), финансовой санкции за нарушение обязательств страховщика потерпевший должен соблюсти порядок, предусмотренный абзацем четвертым п. 21 ст. 12 Закона об ОСАГО (см. п. 53 Постановления N 2). Последняя норма применяется к договорам ОСАГО, заключенным после 1 сентября 2014 года (см. ч.ч. 1, 13 и 15 ст. 5 Федерального закона от 21.07.2014 N 223-ФЗ).

Претензия потерпевшего должна быть рассмотрена страховщиком в течение 10 календарных дней (за исключением нерабочих праздничных дней) со дня ее поступления (абзац второй п. 1 ст. 16.1 Закона об ОСАГО)*(1).

В случае повреждения транспортного средства потерпевшего вред может быть возмещен страховщиком одним из двух способов:

— путем выплаты возмещения в денежной форме (наличными средствами в кассе страховщика или в безналичном порядке на банковский счет потерпевшего);

— посредством организации и оплаты страховщиком восстановительного ремонта транспортного средства потерпевшего на станции технического обслуживания, с которой у страховщика заключен договор (возмещение вреда в натуре ).

Если у страховщика имеется договор со станцией технического обслуживания (СТОА), выбор способа возмещения вреда осуществляет потерпевший. Конкретная СТОА из числа тех, с которыми страховщиком заключены договоры, определяется по соглашению между потерпевшим и страховщиком*(2).

В случае полной гибели транспортного средства, а также причинения вреда (гибели или повреждения) иному имуществу потерпевшего возмещение выплачивается в денежной форме (п. 15 и 16 ст. 12 Закона об ОСАГО).

Обязательства страховщика перед потерпевшим при возмещении вреда в натуре считаются исполненными надлежащим образом с момента получения потерпевшим отремонтированного транспортного средства. Ответственность за несоблюдение СТОА срока передачи потерпевшему отремонтированного транспортного средства, а также за нарушение иных обязательств по восстановительному ремонту несет страховщик (абзацы седьмой и восьмой п. 17 ст. 12 Закона об ОСАГО).

В случае выбора потерпевшим натуральной формы возмещения он по общему правилу не вправе впоследствии в одностороннем порядке изменить этот выбор и потребовать денежной выплаты. Исключением являются случаи, когда права потерпевшего при осуществлении восстановительного ремонта были нарушены (см. абзацы третий и восьмой п. 35 Постановления N 2).

Срок рассмотрения страховщиком заявления потерпевшего различается в зависимости от даты заключения договора ОСАГО причинителя вреда.

По договорам ОСАГО, заключенным ранее 1 сентября 2014 года, страховщик рассматривает заявление потерпевшего с приложенными документами в течение 30 дней со дня его получения. В этот срок страховщик обязан произвести страховую выплату или направить потерпевшему мотивированный отказ в выплате (абзац первый п. 2 ст. 13 Закона об ОСАГО в редакции, действовавшей до 31 августа 2014 года включительно).

По договорам ОСАГО, заключенным начиная с 1 сентября 2014 года, страховщик в течение 20 календарных дней (за исключением нерабочих праздничных дней) со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего обязан произвести страховую выплату или выдать ему направление на ремонт транспортного средства либо направить мотивированный отказ в выплате (абзац первый п. 21 ст. 12 Закона об ОСАГО, ч. 1 и 13 ст. 5 Федерального закона от 21.07.2014 N 223-ФЗ).

В случае нарушения этих сроков страховщик несет предусмотренную законодательством об ОСАГО ответственность. Длительное рассмотрение страховщиком заявления о страховой выплате также может быть обжаловано в Банк России (см. Рекомендации).

Смотрите так же:  Сколько платит за патент 2019

*(1) Данный срок применяется к отношениям между потерпевшими и страховщиками в связи с ДТП, имевшими место начиная с 4 июля 2016 года — даты вступления в силу Федерального закона от 23.06.2016 N 214-ФЗ (см. ст. 3 этого закона).

По страховым случаям, имевшим место ранее, срок рассмотрения претензии составляет пять календарных дней (за исключением нерабочих праздничных дней) со дня ее поступления.

*(2) Перечень таких СТОА должен быть размещен страховщиком на его официальном сайте в сети «Интернет» (абзац третий п. 17 ст. 12 Закона об ОСАГО).

ВС РФ разъяснил, как доказывать недобросовестность потерпевшего по ОСАГО

Если автомобиль потерпевшего в ДТП был отремонтирован до осмотра его страховщиком, то страховая компания должна доказать, что предпринимала меры для организации осмотра, а потерпевший от него уклонялся. В противном случае страховщик должен платить по ОСАГО, следует из решения Верховного суда.

Причиной разбирательства стало ДТП, виновник которого был застрахован по ОСАГО в СК «Альянс». Потерпевший обратился к страховщику за возмещением. Однако страховая компания в выплате отказала, сославшись на то, что ей не был представлен поврежденный автомобиль для осмотра.

Гражданин с отказом не согласился и обратился в суд. Суды первой, а затем и апелляционной инстанций отказали ему в иске. При этом они указали, что на момент проведения судебной экспертизы автомобиль был отремонтирован, а в поврежденном состоянии не был представлен для осмотра ни страховщику, ни эксперту. Кроме того, ранее машина уже была повреждена в другом ДТП, и была ли она после него отремонтирована полностью, не установлено.

Верховный суд, куда гражданин обратился с жалобой на эти решения, отменил вердикт апелляционной инстанции и направил дело на новое рассмотрение. В своем определении он указал, что гражданин уведомил страховщика о наступлении страхового случая. Кроме того, он доказал, что дважды обращался к страховщику для осмотра автомобиля и известил его об оценке.

Непредставление поврежденной машины на осмотр не является безусловным основанием для отказа в выплате, отметил Верховный суд. Он отметил, что нижестоящие суды исходили из недобросовестности страхователя. Однако добросовестность участников предполагается, пока не установлено иное. «Судом не установлено обстоятельств недобросовестности страхователя. В частности, не установлено того, что страховщик предпринимал какие-либо меры к организации осмотра автомобиля истца и оценке ущерба, а истец уклонялся от этого», указал Верховный суд.

Страховщику всего лишь надо доказать, что предпринимал все определенные правилами ОСАГО действия для осмотра автомобиля.
Если он этих действий не предпринимал (или не фиксировал их надлежащим образом), то сам виноват — взыщут всё и будут правы.

Как всегда божественный ВС, наплевал на мнение коллег из судов более низших инстанций и ляпнул очередную глупость!
Потерпевший обязан был сделать осмотр повреждений, если не в СК и «ее» независимой экспертизы, то в любой другой, а не приносить счет за отремонтированный автомобиль (с непонятными повреждениями от непонятных ДТП, а может и сокрытий следов таких ДТП, где он скрылся с места происшествия).
В Законе это четко прописано, но для ВС Законы, как всегда, не указ, их «прет» от своего величия. ((((((
ИМХО, как же настоящие профессиональные судьи на местах должны ненавидеть коллег-чинуш из ВС с такой юридической безграмотностью, но с большими связями, деньгами и апломбом…

Как я понял, потерпевший автомобиль на экспертизу предоставлял:

Другое дело, что сделал он это не по направлению СК, а по собственному желанию.
А к моменту проведения судебной экспертизы автомобиль уже был отремонтирован.

В общем, ИМХО, ВС здесь прав.
ВС ведь не заставляет платить по этому случаю, а лишь указывает, что необходимо подтверждение соблюдения страховщиком установленного порядка по рассмотрению претензий. Достаточно просто предоставить документы, подтверждающие то, что страховщик сделал необходимые шаги для организации своей экспертизы.
Нет повода для паники — работаем с соблюдением регламентов и будет вас счастье!

Но там есть и: «Ранее автомобиль уже был повреждён в дорожно-транспортном происшествии, и был ли он тогда отремонтирован полностью — не установлено. „
Т.е. ушлый клиент получил за одно ДТП дважды — сначала наличными за первое, а потом в виде ремонта по обоим ДТП. Проверить уже невозможно…
Это судьи разных инстанций и заметили, но ВС не будет мараться мелочами…

А ВС у нас всегда прав, он не может быть не прав, т.к. у нас в стране “прав не тот кто прав, а у кого больше прав» )))))

Уважаемый «Против ветра»,

своим высказыванием «Т.е. ушлый клиент получил за одно ДТП дважды — сначала наличными за первое, а потом в виде ремонта по обоим ДТП.» Вы ИМХО явно игнорируете презумпцию невиновности.

Опять же ИМХО после таких заявлений любые Ваши заявления о правовой безграмотности ВС существенно девальвируются.

Уважаемый Scarh Ntamhai (А.А.Суворов)
Мне импонируют Ваши точные математические замечания на сайтах, но в данном случае, разговор не о презумпции невиновности, а о возможном сокрытии им преступления или мошенничества, улики по которым он умышленно уничтожил. (лишив соревновательности данного процесса), а ВС пошло у него на поводу… чем указал остальным судьям, что они лохи, ничего не понимают.

Как пример, в любом договоре КАСКО прописывается, что после оплаченного ремонта страхователь обязан показать ТС, во избежание двойной выплаты по одному и тому же ущербу (если помните, была мода на стеклах со сколом даже треугольнички царапать, после оплаты) и это нормально, так почему здесь должно быть по другому? Почему хотя бы не вычесть оказанную выплату по первому недоказанному ремонту?

А относительно девальвации моих заявлений, я и не претендую на истину в последней инстанции как ВС, я, как любой нормальный человек, могу ошибаться и сомневаться, а относительно их опусов можете почитать мнения других в Интернете. ИМХО я не далеко ушел от других в оценке их творчества (работой это не назовешь).

На мой взгляд ошибка СК — в том, что не предъявила в суд выданное потерпевшему направление на экспертизу (и подписанное потерпевшим), или проигнорировала вызов эксперта на осмотр поврежденного ТС независимой экспертизой. В любом случае нужна письменная доказуха. Непонятно, предоставлял ли отчет независимого эксперта потерпевший в досудебном порядке в СК а также вызывал ли СК на осмотр, или сделал и сразу понес в суд? Вообщем, накосячили с обоих сторон.

Проблема создана самой страховой. Ну не царское это дело выезжать на место осмотра ТС по приглашению потерпевшего. Кто он такой!? Страховщики часто игнорируют право потерпевшего и не учитывают сложившуюся судебную практику, согласно которой не является основанием для отказа в выплате даже не предоставление ТС на осмотр, если факт ДТП зафиксирован, повреждения установлены ГИБДД и не присутствие СК на осмотре не меняет картину ущерба. Эта практика как минимум в 2008 году уже применялась судами Так что ВС просто зафиксировал то, что уже применяется. Мои личные пожелания СК- найдите резервы (деньги) на содержание отделов урегулирования убытков в Ваших филиалах, чтобы в каждом филиале был сотрудник имеющий возможность выезжать на осмотры таких АВто, чтобы была возможность участвовать в осмотрах ТС потерпевших со значительными повреждениями. Сейчас во многих СК выплаты осуществляют центральные офисы в г.Москве, в филиалах оставили «зеленый» персонал (молодые девочки), часто с улицы, без опыта, не знающие устройство кузова ТС, но зато послушных. Их роль сканировать документы, отправлять в центр.офис и всё. В этом, если вся проблема, то её значительная часть точно.

Централизациия УУ уже проведена. Кто же теперь признает, что был неправ и даст задний ход? Лучше будут платить всем подряд.

Как делает РГС: в ЦУУ получили заявление о страховом случае — предлагают подъехать на осмотр в определенное время. Потерпевший говорит, что машина не на ходу — предлагают везти эвакуатором (даже за сотни километров). Терпила уходит и идет к независимому эксперту. Эксперт вызывает РГС на осмотр телеграммой, от страховой никто не приходит — рисуется отчет на огромную сумму ущерба.

Совершенно верно. Очень и очень часто СК, в частности РГС, не проводит своевременно осмотр ТС «не на ходу», а то и вообще не принимает мер к проведению осмотра. А в суде заявляют «нам машину не показали». Тут возникает вообще коллапс, т.к. ни потерпевший не может доказать что готов был предоставить авто на осмотр, но страховая сама его не хотела осматривать, ни страховая не может доказать что потерпевший уклонялся от осмотра. все потому, что эти согласования о месте и времени осмотра проходят устно, а то и по телефону. я то уже давно все «переговоры» на видео фиксирую, а что делать простым людям? жулики есть со всех сторон, но самое неприятное то, что в пылу борьбы СК с недобросовестными потерпевшими, страдают честные, но безграмотные люди

Ну, да, а дальше суд, и судебный эксперт не видит половину того, что насчитал независимый. Как понять терпиле, кто из судебных экспертов не на прикорме у СК?

Все эксперты на прикорме у заказчика, арифметика проста, кто платит тот и заказывает музыку, и это от автоэкспертизы до строительной и прочих. Потому что если считать действительно честно, то можно оказаться без работы, а жен и детей надо кормить и одевать.
Страхователь заказывает экспертизу и получает расчет с плюсиком, а СК через судебного эксперта делает расчет с минусиком, т.к. всем кушать хочется сытно.

Смотрите так же:  3 группа инвалидности первая степень

А бывает еще круче: страховая осмотрела ТС, а в суде заявила, что им авто не предоставляли. Внимание вопрос: как доказать что осмотр был? Не верите? А это мой собственный случай. Помогло то, что снял осмотр на видео. Ох и опозорились же страховщики в суде. Вы бы видели как глаза судьи прожигали лазером представителя СК после просмотра видео. Так что по мне ВС прав, лучше отпустить десять виновных, чем посадить одного невиновного. СК сами виноваты, в таком отношении к ним.

Порядок обращения в страховую при ДТП по ОСАГО

Договор обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (договор ОСАГО) – это договор страхования, по которому страховая компания обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу.

При этом новой редакцией Закона Об ОСАГО (изменения внесены в апреле 2017 г.) существенно изменился порядок возмещения вреда. Теперь страховое возмещение вреда, причиненного легковому автомобилю, находящемуся в собственности гражданина и зарегистрированному в Российской Федерации, осуществляется путем организации и (или) оплаты восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства потерпевшего, то есть путем возмещения причиненного вреда в натуре. Денежные выплаты по ОСАГО производятся лишь в исключительных случаях.

В какую страховую обращаться при ДТП

Если потерпевший в ДТП водитель намерен воспользоваться своим правом на страховое возмещение, он обязан уведомить страховщика о наступлении страхового случая и направить страховщику заявление о страховом возмещении и документы, предусмотренные правилами обязательного страхования.

Случаи, при которых необходимо обращаться в свою страховую компанию

Заявление о прямом возмещении убытков подается в свою страховую компанию при наличии одновременно двух условий:

  1. в результате дорожно-транспортного происшествия вред причинен только транспортным средствам, указанным в следующем абзаце;
  2. дорожно-транспортное происшествие произошло в результате взаимодействия (столкновения) двух транспортных средств (включая транспортные средства с прицепами к ним), гражданская ответственность владельцев которых застрахована по полису ОСАГО.

Таким образом, если в ДТП участвовали только два автомобиля, застрахованных по ОСАГО, заявление о возмещении убытков направляется в страховую компанию, в которой приобретался страховой полис.

В иных случаях заявление о страховом возмещении (выплате) и документы направляются в страховую компанию, застраховавшему гражданскую ответственность виновника ДТП.

Сроки обращения

Законом об ОСАГО, а также Правилами обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденными Банком России 19.09.2014 N 431-П установлено, что пострадавший в результате ДТП должен обратиться в страховую компанию в кратчайший срок, но не позднее 5 рабочих дней после ДТП. Заявление и соответствующие документы могут быть вручены лично либо направлены любым способом, обеспечивающим подтверждение отправки, страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность водителя, или представителю страховщика в субъекте Российской Федерации по месту жительства (месту нахождения) потерпевшего либо в субъекте Российской Федерации, на территории которого произошло ДТП. Водитель, являющийся потерпевшим, представляет страховщику свой бланк извещения о ДТП или заполненный совместно с другими участниками ДТП бланк извещения одновременно с подачей заявления о страховой выплате. Извещение о ДТП водителя — причинителя вреда может быть передано по факсимильной связи с одновременным направлением его оригинала заказным письмом по указанному в страховом полисе обязательного страхования адресу страховщика, застраховавшего его гражданскую ответственность.

Документы для получения страховых выплат

Потерпевший на момент подачи заявления о страховой выплате или о прямом возмещении убытков прилагает к заявлению:

  • заверенную в установленном порядке копию документа, удостоверяющего личность потерпевшего;
  • документы, подтверждающие полномочия лица, являющегося представителем выгодоприобретателя (при подаче документов по доверенности);
  • документы, содержащие банковские реквизиты для получения страхового возмещения, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться в безналичном порядке;
  • согласие органов опеки и попечительства, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться представителю лица (потерпевшего (выгодоприобретателя), не достигшего возраста 18 лет (при необходимости);
  • справку о ДТП, выданную подразделением полиции, отвечающим за безопасность дорожного движения, по форме, утвержденной приказом Министерства внутренних дел Российской Федерации от 1 апреля 2011 года N 154 (зарегистрирован Минюстом России 5 мая 2011 года, регистрационный N 20671), если оформление документов о дорожно-транспортном происшествии осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции;
  • извещение о ДТП;
  • копии протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, если оформление документов о дорожно-транспортном происшествии осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов

Кроме того, потерпевший в зависимости от вида причиненного вреда здоровью представляет страховщику подтверждающие документы.

При недостаточности документов, подтверждающих факт наступления страхового случая и размер подлежащего возмещению страховщиком вреда, страховщик в течение 3 рабочих дней со дня их получения по почте, а при личном обращении к страховщику в день обращения с заявлением о страховом возмещении или прямом возмещении убытков обязан сообщить об этом потерпевшему с указанием полного перечня недостающих и (или) неправильно оформленных документов.

В течение 5 рабочих дней с даты подачи заявления и прилагаемых к нему документов потерпевший обязан представить страховщику поврежденное транспортное средство или его остатки для осмотра и (или) независимой технической экспертизы.

Зачастую страховщик по результатам осмотра поврежденного автомобиля оценивает нанесенный ущерб ниже реальной стоимости восстановительного ремонта. Если потерпевший не согласен с размером предлагаемого страхового возмещения, страховщик обязан организовать своими силами и за свой счет независимую экспертизу.

На практике страховщики сразу проводят экспертизу силами экспертной организации, с которой у страховщика заключен договор.

В случае несогласия с выводами экспертизы, проведенной по инициативе страховой компании, потерпевший вправе самостоятельно провести независимую экспертизу (проводится за счет лица, являющего инициатором экспертизы, то есть за счет потерпевшего) и обратиться в суд.

Важно. В случае непредставления потерпевшим поврежденного транспортного средства или его остатков для осмотра и (или) независимой технической экспертизы, независимой экспертизы (оценки) в согласованную со страховщиком дату потерпевший не вправе самостоятельно организовывать независимую техническую экспертизу или независимую экспертизу (оценку), а страховщик в этом случае вправе вернуть без рассмотрения представленное потерпевшим заявление о страховом возмещении или прямом возмещении убытков вместе с документами, предусмотренными правилами обязательного страхования.

Обмен необходимыми документами о страховом возмещении для проверки их комплектности по желанию потерпевшего может осуществляться в электронной форме, что не освобождает потерпевшего от представления страховщику документов в письменной форме о страховом возмещении по месту нахождения страховщика или представителя страховщика. Страховщик обязан обеспечить рассмотрение обращения заявителя, отправленного в виде электронного документа, и направление ему ответа в течение срока, согласованного заявителем со страховщиком, но не позднее трех рабочих дней со дня поступления указанного обращения.

Страховщик не вправе требовать от потерпевшего представления документов, не предусмотренных правилами обязательного страхования.

Сроки принятия решения о выплате страхового возмещения

В течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховая компания обязана произвести страховую выплату потерпевшему или после осмотра и (или) независимой технической экспертизы поврежденного транспортного средства выдать потерпевшему направление на ремонт транспортного средства с указанием станции технического обслуживания, на которой будет отремонтировано его транспортное средство и которой страховщик оплатит восстановительный ремонт поврежденного транспортного средства, и срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховом возмещении.

«ДТП с вызовом ГИБДД»

Что делать?

  1. Вне зависимости от того, являетесь Вы виновником происшествия или пострадавшей стороной, необходимо сообщить о страховом случае в круглосуточный контакт-центр СОГАЗа: 8 (800) 333-0-888.
  2. Сообщите другим участникам ДТП сведения о вашем договоре ОСАГО, в том числе номер полиса, название страховой компании, ее адрес и телефон: 107078, Москва, проспект Академика Сахарова, д. 10, 8 (800) 333-0-888.
  3. Если происшествие невозможно оформить по Европротоколу, вызовите сотрудника ГИБДД. Единый номер экстренной службы помощи – 112 (для всех операторов). Вызов возможен при нулевом балансе.
  4. Совместно с другим участником ДТП заполните бланк извещения о ДТП, независимо от оформления извещения сотрудниками полиции. При невозможности совместного заполнения одного бланка допускается заполнение каждым водителем в отдельности.
  5. Если страховой случай произошел далеко от места заключения договора страхования, согласуйте с АО «СОГАЗ» дальнейшие действия и обратитесь в местные компетентные органы. Зафиксируйте на фотографиях поврежденное имущество, обратитесь в уполномоченные экспертные и/или оценочные организации для осмотра поврежденного имущества и калькуляции ущерба.

Срок подачи заявления в страховую компанию – 5 рабочих дней. Если ДТП произошло в удаленных районах – 15 рабочих дней.

Если ущерб нанесен имуществу
Документы, необходимые для получения страховой выплаты:

  1. Документ, удостоверяющий личность, или его нотариально заверенная копия (в т.ч. доверенность на представителя).
  2. Полис ОСАГО.
  3. Заполненный бланк извещения о ДТП.
  4. Документы на ТС:
    • ПТС;
    • свидетельство о регистрации;
    • если страховой случай наступил до момента государственной регистрации – документы, подтверждающие приобретение ТС (справка-счет, договор купли-продажи и др.);
    • если Страхователь (Выгодоприобретатель) не является собственником – действующий гражданско-правовой договор;
    • копия кредитного договора с банком, если ТС приобретено в кредит;
  5. Копия водительского удостоверения лица, управлявшего ТС в момент наступления события.
  6. Заявление о страховой выплате.
  7. Реквизиты банковского счета для перечисления страховой выплаты.
  8. Документы, подтверждающие факт наступления страхового случая:
    • справка из ГИБДД по форме №154, выданная на месте ДТП с приложениями в зависимости от типа ДТП;
    • копия протокола об административном правонарушении;
    • копия постановления об административном правонарушении (если таковые составлялись);
    • определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении;
    • определение о возбуждении дела об административном правонарушении (при отсутствии ответчика);
    • постановление-квитанция о наложении административного штрафа.
  9. Заключение независимой экспертной организации и оригиналы документов, подтверждающих понесенные расходы, если потерпевший организовал экспертизу самостоятельно.
Смотрите так же:  Договор подряда на техническое обслуживание оборудования

Если ущерб нанесен жизни и здоровью

  • утраченный заработок (доход), который потерпевший имел либо определенно мог иметь на день причинения ему вреда;
  • расходы на лечение, дополнительное питание, лекарства, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, специальные транспортные средства, профессиональную переподготовку, если установлено, что потерпевший в этом нуждается и не имеет права на бесплатное получение;
  • расходы на погребение.

Документы, необходимые для получения страховой выплаты по договорам ОСАГО, заключенным до 01.04.2015 г.:

  1. Документ, удостоверяющий личность застрахованного, или его нотариально заверенная копия или нотариально заверенная доверенность на представителя застрахованного.
  2. Заявление о страховой выплате.
  3. Реквизиты банковского счета для перечисления страховой выплаты.
  4. Документы, подтверждающие факт наступления страхового случая:
    • справка из ГИБДД по форме №154, выданная на месте ДТП с приложениями в зависимости от типа ДТП;
    • копия протокола об административном правонарушении;
    • копия постановления об административном правонарушении (если таковая составлялась);
    • определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении;
    • определение о возбуждении дела об административном правонарушении (при отсутствии ответчика);
    • постановление-квитанция о наложении административного штрафа.
  5. Документы в зависимости от последствий события:
    • В случае утраченного заработка (дохода):
      • заключение медицинского учреждения с указанием характера полученных травм и увечий, диагноза, периода нетрудоспособности;
      • заключение медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной или общей трудоспособности;
      • справка о среднемесячном доходе потерпевшего (заработной плате, стипендии, пенсии, пособиях) на день причинения вреда его здоровью;
      • иные документы, подтверждающие доходы потерпевшего, которые учитываются при определении размера утраченного дохода.
    • В случае ущерба в результате смерти кормильца:
      • заявление, содержащее сведения о членах семьи погибшего, с указанием лиц, находившихся на его иждивении и имеющих право на получение от него содержания;
      • копия свидетельства о смерти;
      • свидетельство о рождении ребенка (детей), если на момент наступления страхового случая на иждивении погибшего находились несовершеннолетние дети;
      • справка, подтверждающая установление инвалидности, если на дату наступления страхового случая на иждивении погибшего находились инвалиды;
      • справка образовательной организации о том, что член семьи погибшего, имеющий право на получение возмещения вреда, обучается в этом образовательном учреждении, если на момент наступления страхового случая на иждивении погибшего находились лица, обучающиеся в образовательном учреждении;
      • заключение (справка медицинской организации, органа социального обеспечения) о необходимости постороннего ухода, если на момент наступления страхового случая на иждивении погибшего находились лица, которые нуждались в постороннем уходе;
      • справка органа социального обеспечения (медицинской организации, органа местного самоуправления, службы занятости) о том, что один из родителей, супруг либо другой член семьи погибшего не работает и занят уходом за его родственниками, если на момент наступления страхового случая на иждивении погибшего находились неработающие члены семьи, занятые уходом за его родственниками.
    • В случае понесенных расходов на погребение:
      • копия свидетельства о смерти;
      • документы, подтверждающие произведенные расходы на погребение.
    • В случае понесенных расходов на лечение и приобретение лекарств:
      • выписка из истории болезни;
      • документы, подтверждающие оплату услуг лечебного учреждения;
      • документы, подтверждающие оплату приобретенных лекарств.
    • В случае понесенных расходов на питание:
      • справка из медицинского учреждения о составе необходимого для потерпевшего суточного продуктового набора дополнительного питания;
      • справка органов местного самоуправления или других уполномоченных органов о стоимости суточного продуктового набора дополнительного питания в регионе;
      • документы, подтверждающие оплату продуктов из продовольственного набора.
    • В случае понесенных расходов на протезирование: подтверждение расходов.
    • В случае понесенных расходов на посторонний уход: подтверждение расходов на оплату услуг.
    • В случае понесенных расходов на санаторно-курортное лечение:
      • выписка из истории болезни, выданная учреждением, в котором осуществлялось санаторно-курортное лечение;
      • копия санаторно-курортной путевки или иной документ, подтверждающий получение санаторно-курортного лечения;
      • документы, подтверждающие оплату путевки;
    • В случае понесенных расходов на приобретение специального ТС:
      • копия паспорта ТС или свидетельства о его регистрации;
      • договор на приобретение ТС;
      • документы, подтверждающие оплату ТС;
    • В случае понесенных расходов на профессиональную переподготовку:
      • счет на оплату профессионального обучения (переобучения);
      • копия договора с организацией, осуществляющей профессиональное обучение (переобучение);
      • документ, подтверждающий оплату профессионального обучения (переобучения).

Документы, необходимые для получения страховой выплаты по договорам ОСАГО, заключенным после 01.04.2015 г. (включительно):

  1. Документ, удостоверяющий личность застрахованного, или его нотариально заверенная копия или нотариально заверенная доверенность на представителя застрахованного.
  2. Заявления о страховой выплате.
  3. Реквизиты банковского счета для перечисления страховой выплаты.
  4. Документы, выданные уполномоченными сотрудниками полиции, подтверждающие факт ДТП.
  5. Документы, выданные медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего.

Вы можете оформить ДТП без участия сотрудников ГИБДД, в случае одновременного наличия следующих обстоятельств:

  • в ДТП участвуют не более двух ТС;
  • имело место столкновение двух ТС;
  • не причинен вред жизни/здоровью людей и не повреждено другое имущество на месте происшествия;
  • участники ДТП согласны с обстоятельствами ДТП, характером и перечнем видимых повреждений ТС;
  • гражданская ответственность обоих участников ДТП застрахована в соответствии с ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» от 25 апреля 2002 г. № 40-ФЗ.

Условия получения максимальной выплаты в 400 тыс. рублей:

  • ДТП произошло в Москве, Московской области, Санкт-Петербурге, Ленинградской области;
  • если обстоятельства ДТП (повреждения обоих ТС, взаимное расположение ТС, расположение ТС относительно объектов инфраструктуры) зафиксированы с помощью технических средств контроля (спутниковых навигационных систем), показания которых не могут быть изменены;
  • договоры ОСАГО обоих участников ДТП оформлены после 01.10.2014.

В иных случаях размер максимальной выплаты при использовании Европротокола составит не более 50 тысяч рублей.

Что делать?

  1. Позвоните в Круглосуточный контакт-центр СОГАЗа по телефону 8 (800) 333-0-888.
  2. Вместе с другим участником аварии заполните бланк извещение о ДТП. Срок предоставления бланка в страховую компанию – 5 рабочих дней.
  3. По возможности зафиксируйте все детали ДТП с помощью фото или видеоаппаратуры: повреждения обоих ТС, взаимное расположение ТС, расположение ТС относительно объектов инфраструктуры.
  4. Если Вы являетесь виновником, не производите никаких выплат и не делайте предложений о добровольном возмещении ущерба сверх сумм, подлежащих оплате по ОСАГО.
  5. Не производите ремонт ТС в течение первых 15 календарных дней с момента ДТП. В случае необходимости согласуйте сроки ремонта с сотрудником страховой компании. По требованию страховщика предъявите ТС для осмотра.

Документы, необходимые для получения страховой выплаты:

  1. Документ, удостоверяющий личность застрахованного, или его нотариально заверенная копия или нотариально заверенная доверенность на представителя застрахованного;
  2. Полис ОСАГО.
  3. Заполненный бланк извещения о ДТП.
  4. Документы на ТС:
    • ПТС;
    • свидетельство о регистрации;
    • если страховой случай наступил до момента государственной регистрации – документы, подтверждающие приобретение ТС (справка-счет, договор купли-продажи и др.);
    • если Страхователь (Выгодоприобретатель) не является собственником – действующий гражданско-правовой договор;
    • копия кредитного договора с банком, если ТС приобретено в кредит;
  5. Копия водительского удостоверения лица, который управлял ТС в момент происшествия.
  6. Заявление о страховой выплате.
  7. Реквизиты расчетного счета для перечисления страховой выплаты.

СТОА на которых можно выполнить ремонт по ОСАГО здесь.

Особенности рассмотрения споров по договорам обязательного страхования:

Другие публикации:

  • Гражданский кодекс рф ст 40 Статья 40. Прекращение опеки и попечительства 1. Опека и попечительство над совершеннолетними гражданами прекращаются в случаях вынесения судом решения о признании подопечного дееспособным или отмены ограничений его дееспособности по […]
  • Единые требования к участникам закупки 44-фз статья 31 Декларация соответствия ст. 31 44-ФЗ - образец 2018 год При подаче заявки на электронный аукцион поставщик/подрядчик/исполнитель должен подтвердить своё соответствие прикрепив декларацию о соответствии участника аукциона единым […]
  • Единовременное пособие при рождении ребенка пермь Детские пособия в Пермском крае в 2019 году Федеральные детские выплаты в Пермском крае в 2019 г Размеры федеральных пособий рассчитаны на основании Постановления Правительства РФ Постановлением от 24 января 2019 года №32 «Об утверждении […]
  • Медико биологические требования это Информационно-правовой портал (бывший bestpravo.com) 3.5. Пищевая ценность сахара и кондитерских изделий (сахаристые и мучные продукты) определяется в каждой из этих подгрупп содержанием основного пищевого вещества и дополнительных […]
  • Пособие до полутора лет рассчитать Рассчитать пособие до 1 5 лет Как правильно рассчитать детское пособие до 1,5 лет на второго ребенка. Здравствуйте. Имеется ряд нюансов по данному вопросу, требуются уточнения. У меня такой к вам вопрос. Я сейчас нахожусь в декрете до 1,5 […]
  • Мировой суд октябрьского района тамбова Мировой суд октябрьского района тамбова Мировые судьи Октябрьского района г. Тамбова — Октябрьский районный суд г.Тамбова Мировые судьи Октябрьского района г.Тамбова (Почтовый адрес: ул.Советская, д.191, г.Тамбов, 392000) Участок N 1 - […]
Обязанности потерпевшего по осаго